Противовирусные препараты при ротавирусе у детей и взрослых

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать

1. Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
2. Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
3. Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
4. Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Как уменьшить риск подхватить гастроэнтерит во время отдыха на море

Защититься от заражения помогут правила личной гигиены и безопасного обращения с едой.

Мойте руки под проточной водой с мылом. Чтобы убрать с ладоней возбудителей, и взрослым, и детям нужно мыть руки после улицы, игр на пляже и туалета, перед едой и приготовлением пищи.

Покупайте только безопасную еду. Продукты должны выглядеть свежими, а их упаковка не должна быть повреждена. Особенно это касается готовой или замороженной еды: через дырки в упаковке на поверхность еды могли попасть патогены.

Всегда мойте овощи, фрукты и зелень. Эти продукты мы не нагреваем. Поэтому единственный способ избавиться от патогенов, которые могут на них быть, — смыть их под проточной водой.

Храните еду в холодильнике. В заправленных жирными соусами салатах, готовой мясной и сладкой пище при комнатной температуре болезнетворные бактерии размножаются примерно за два часа. А в жару, то есть при температуре выше +30 °C, их количество может достичь опасного уровня всего за час.

Если хотите взять готовую еду с собой на пляж, кладите ее в термосумку. Если такой нет, брать с собой готовые блюда не стоит. А чтобы патогены с мяса не попали на овощи и рыбу, держите их на разных полках холодильника.

Сделайте ребенку прививку от ротавируса. Чтобы получить иммунитет, нужны три дозы вакцины «РотаТек». Первую вводят младенцам в возрасте от 6 до 12 недель, а последующие — с интервалом от 4 до 10 недель. Все три прививки нужно завершить до достижения 32-недельного возраста. Если вы опоздали с вакцинацией, сделать прививку уже не получится.

При этом важно иметь в виду, что вакцина «РотаТек»:

1. Эффективна исключительно от ротавируса. От других патогенов, которые вызывают гастроэнтерит, она не поможет.
2. Работает только до 5 лет, а потом иммунитет пропадает.

В некоторых регионах России, например в Москве, прививка от ротавируса есть в региональном календаре прививок, поэтому ее сделают бесплатно. Но если прививочный календарь в вашем регионе прививку от ротавируса не предусматривает, ребенка бесплатно привьют, только если в период с 7 до 12 недель его жизни в вашем регионе случится вспышка ротавирусной инфекции.

Симптомы

Симптомы ротавируса у детей схожи с другими кишечными инфекциями:

• рвота – чем тяжелее заболевание, тем чаще она повторяется;
• понос от 3 до 20 раз в сутки, стул жидкий, обильный, могут быть пена и примеси слизи, цвет от желтого до зеленого, с неприятным запахом;
• запах ацетона из ротовой полости;
• боль в животе локализуется в верхней части и вокруг пупка;
• урчание и переливание в животе над областью тонкого кишечника;
• лихорадка – температура поднимается до 38–39 градусов;
• нарушение общего состояния – вялость, отсутствие аппетита, бледность, головная боль, головокружение.

Кроме этого, ротавирусы вызывают симптомы, похожие на простуду:

• боль в горле, першение, при осмотре краснота задней стенки глотки;
• выделения из носа, заложенность;
• может быть сухой кашель;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• покраснение конъюнктивы глаз.

Катаральные явления появляются в начале заболевания и быстро уступают место расстройствам ЖКТ. Редко вирус поражает другие органы – поджелудочную железу, обостряются хронические болезни ЖКТ.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени тяжести заболевания:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую форму.

Если с легкой формой можно справиться самостоятельно, то с более серьезными поражениями нужно обращаться к врачу. Тогда меньше риск осложнений, затяжного течения заболевания. Длительный понос и рвота могут привести к таким нарушениям:

• дисбаланс электролитов, нарушения проводимости в сердечной мышце, судороги;
• поражение органов пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• сердечно-сосудистые нарушения, острая почечная недостаточность, поражения ЦНС.

Может ли ребенок подхватить вирусный гастроэнтерит из-за тех, кто ходит в море в туалет

Хотя вирусные частицы могут сохраняться в соленой и пресной воде больше двух месяцев, риск заразиться, искупавшись в море, невелик.

Как правило, и взрослые, и дети заболевают из-за инфицированных купальщиков только в водоемах со стоячей, непроточной водой — например, если купаются в городском пруду.

Если вместе с фекалиями в непроточный водоем попадает даже небольшое количество вирусных частиц, они уже никуда оттуда не денутся. Причем чем больше купальщиков, тем выше риск, что кто-нибудь из них занесет вирус в воду. Поэтому открытых городских водоемов, в которых купается много людей, действительно безопаснее избегать.

Но если фекалии с вирусными частицами попадут в реку, озеро или море, их быстро унесет течение или волна. Поэтому вероятность заболеть, искупавшись в море, где до этого побывал человек с вирусной инфекцией, очень мала.

В теории люди все-таки могут заразиться вирусными инфекциями через морскую воду. Но только если в нее попадет много недостаточно хорошо очищенных сточных вод из городской канализации. Это может случиться в результате аварии или из-за проливного дождя. Сильные дожди увеличивают нагрузку на очистные сооружения. В итоге качество очистки канализационной воды падает — и в море может попасть больше патогенов, чем обычно.

Но подобные события все-таки редкость. Даже если такое действительно случится во время вашего отдыха, вероятность, что ребенок окажется в морской воде как раз тогда, когда туда прольются воды из канализации, низка. А если он зайдет в воду спустя несколько часов, большую часть вирусов, которые могли быть в канализационной воде, уже унесет волной.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

Если ротавирус протекает тяжело или ребенок слишком маленький, то больного помещают в больничный стационар. Чтобы предотвратить случаи заболевания среди остальных пациентов, соблюдают такие меры:

1. Больных с ротавирусом помещают в отдельные боксы или полубоксы, но в последнем случае в обеих палатах должны находиться люди с одинаковым диагнозом.
2. Ограничивают передвижение больных кишечной инфекцией по коридорам.
3. Часто моют палаты дезинфицирующими средствами и кварцуют.

Чтобы не заболело большое количество людей в инфекционной больнице, пациентов в ротавирусом размещают в отдельном крыле. Если это условие не соблюдается и такие люди находятся в непосредственной близости от прочих больных, то это грозит вспышкой инфекции.

Причины

Факторы развития в основном субъективные, которые зависят от самого человека. Среди возможных моментов:

• Употребление некипяченого молока. Поскольку основной путь передачи — фекально-оральный, это один из основных способов заразиться ротавирусной инфекцией. Особенно при проживании в сельских регионах, деревнях.
• Недостаточная обработка продуктов. Как термическая, так и иная гигиеническая. Например, когда человек есть немытые фрукты и овощи, он рискует стать жертвой патологического процесса.
• Недостаточная личная гигиена. Редкое мытье рук, использование одного и того же полотенца на протяжении длительного периода времени.
• Работа в особых условиях. Когда естественным образом повышаются риски патологического процесса. Например, в водоканале или в фермерском хозяйстве, при постоянных контактах с животными.
• Взаимодействие с детьми. Поскольку именно молодые пациенты чаще всего становятся переносчиками ротавируса. Причем еще с родильного отделения. Основной источник проблемы — это медицинский персонал, который заражает ребенка.
• Ослабленный иммунитет. При этом состоянии увеличивается вероятность становления проблемы.

Все это — факторы повышенного риска заражения ротавирусами.

Основные пути передачи инфекции

Ротавирус – это такая инфекционная болезнь, которая легко подхватывается при контакте с заболевшим человеком или иными путями. Основные пути заражения выглядят так:

• Контактно-бытовой, при контакте с заболевшим человеком или через вещи, которыми пользовался больной.
• Пищевой – через продукты питания, которые заражены патогенным микроорганизмом. Чаще всего это овощи и фрукты, которые вымыли ненадлежащим образом.
• Водный – при потреблении воды, в которой есть возбудитель. Такое заражение часто происходит при купании в открытых водоемах в летний период.

Кишечная инфекция в некоторых случаях протекает очень тяжело. У больного наблюдается высокая температура тела, тошнота, рвота и понос. Кроме этого, присутствует слезотечение, насморк и боль в горле.

Клинические проявления

Инкубационный период ротавирусной инфекции обычно длится от 2 до 5 дней, реже — около недели.

Ротавирусная кишечная инфекция всегда имеет острое и бурное начало. На протяжении первых суток болезни появляются рвота, высокая температура (38–39ºС), понос, боль в верхней части живота. Больной испытывает облегчение после похода в туалет. Рвота обычно беспокоит в первые сутки болезни. Постоянные признаки ротавирусной инфекции у детей и взрослых — обильные водянистые пенистые фекалии с резким запахом.

Впрочем, признаки поражения желудка и кишечника — далеко не всё, чем может «похвастаться» зловредная ротавирусная инфекция. Симптомы обезвоживания организма буйным цветом расцветают уже после изнурительной диареи: снижение веса, сухость кожи, снижение артериального давления, жажда, уменьшение количества выделяемой мочи ( «симптом сухого памперса»).

Ротавирус в России и за границей

Существует ошибочное мнение, что мол, кишечную инфекцию можно подхватить только на наших «ужасных» российских курортах, а за рубежом всё тип топ. Это далеко не так! Ротавирус есть в Турции, Болгарии, Греции, Тайланде и на других популярных морских курортах. Учитывайте, что лечение за границей в разы дороже чем у нас дома.

Откуда берется ротавирус?

Возбудитель инфекции находится в воде, земле, песке, предметах быта, личного использования и гигиены, а также на плохо вымытых овощах, фруктах, некачественно приготовленной пище. Этот вирус, к сожалению, не боится перепадов температуры и поэтому может застать вас врасплох в любое время года, но чаще всего в летний период.
Ротавирус на море подхватить довольно просто. Этому способствует благоприятная для развития инфекции среда.

Симптомы ротавируса:

— тошнота и рвота
— диарея
— боль в области живота, колики
— слабость и повышение температуры тела
— отсутствие аппетита

Опять «горло»

Перед поездкой на море стоит заблаговременно посетить врача, особенно если фарингиты, тонзиллиты, аллергия, астма и прочие хронические недуги преследуют Вашего ребенка. Ведь лучше «на берегу» понимать, грозит ли опасность прямо сейчас и нужно ли стабилизировать состояние, пройдя необходимый курс лечения. При лечении больного горла могут применяться противовирусные препараты с содержанием интерферонов. По приезду домой ребенок может «подхватить» инфекцию, что также связано со сложностью адаптации неокрепшего организма к смене климата, воды, пищи, поэтому до 3-х лет не рекомендуется менять климатическую зону. Перед морем желательно побольше быть на свежем воздухе и купаться в вашей климатической зоне, посещать бассейн, если нет противопоказаний.

Лечение

Терапия расстройства проводится дома или в стационаре. В легких и средних формах, можно ограничиться амбулаторием. В тяжелых — нужно госпитализироваться, показано больничное лечение.

Подход консервативный, реализуется с помощью препаратов нескольких типов:

Противовирусных. Средства для ингибирования, замедления размножения инородных агентов. Ко всему прочему, повышают работу иммунитета, ускоряют ее.
Антибиотиков, если присоединяется вторичная инфекция.
Сорбентов. Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум и аналогичные. Чтобы впитать токсины и не допускать развития шока. Снизить интенсивность поноса, его частоту и силу.
Медикаментов группы внутренних антисептиков. Например, на основе нитрофуранов или прочих: Фуразолидон, Энтерофурил. Помогают очистить пищеварительный тракт. Но часто провоцируют аллергическую реакцию

Потому применяются осторожно.
Средств для восстановления нормального водного баланса. Регидрон и аналоги.
Препаратов детоксикационного ряда

Трисоль как и раствор Рингера.

Терапия проводится до полного восстановления. До коррекции состояния и несколько недель после показано лечебное питание на основе легких белков, без овощей, с термически обработанными фруктами, сухим хлебом, нежирным мясом

Это важно, поскольку без достаточного изменения рациона добиться полного восстановления не удастся

Продолжительность лечебной диеты сугубо индивидуальная и решается с врачом-гастроэнтерологом.

Стационарный период коррекции ротавирусной длится 5-7 дней. Затем можно продолжать коррекцию амбулаторно. Иногда, вероятно увеличение сроков восстановления. Зависит от клинического случая.

Специального лекарства от ротавируса нет, используют регидратационные средства, антисептики и препараты противовирусной группы, иммуностимуляторы.

Кагоцел при ротавирусной инфекции

Пострегистрационные исследования препарата Кагоцел показали, что при сочетанных вирусных поражениях респираторного и желудочно-кишечного трактов (к которым относится и ротавирусная инфекция) прием Кагоцела в комплексе с другими медикаментами способствует более быстрому выздоровлению и облегчению течения болезни. Доказанные эффекты Кагоцела:

• увеличение элиминации возбудителей в 3 раза;
• снижение длительности лихорадки в среднем на 1,1 сут.;
• сокращение продолжительности симптомов интоксикации (головная боль, вялость и снижение аппетита) на 1,2 сут.;
• регресс катаральных явлений (купирование симптомов фарингита и ринита к 3–4-му дню лечения);
• снижение продолжительности диареи на 1,5 сут.;
• ускорение нормализации частоты стула на несколько дней;
• ускорение восстановления функции ворсинчатого эпителия тонкой кишки в 1,5 раза.

Чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых?

Обычно терапию проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат заболевшие тяжелой формой ОКИ, а также те, у кого появились осложнения болезни3.

Лечение ротавирусной инфекции всегда комплексное и включает несколько этапов2:

• Регидратация (отпаивание) — самая важная часть лечения. Заболевшему нужно пить как можно больше жидкости, в идеале это должны быть специальные водно-солевые растворы, которые назначает врач2,4.
• Диета — способствует заживлению пораженных участков кишечника2,4. Из меню нужно исключить овощи, фрукты, бобовые, молоко и молочные продукты — все то, что кишечник на данный момент не может усвоить11. Основу рациона составляет отварная пища: каши, легкие супы и овощные пюре9. Такого питания нужно придерживаться в течение 2-3 недель после перенесенной ротавирусной инфекции11.
• Сорбционная терапия — использование лекарственных препаратов, которые впитывают все вредные вещества из тонкой кишки и защищают ее клетки от повторного повреждения2,4.
• Дополнительные препараты — ферменты и пробиотики. Ферменты поджелудочной железы улучшают нарушенное пищеварение, облегчая усвоение углеводов. Пробиотики помогают восстановить состав микробиоты11.
• Симптоматическое лечение — антидиарейные препараты. Для облегчения диареи может быть использован лоперамид — это действующее вещество Имодиум Экспресс14. Препарат замедляет перистальтику, одновременно повышает тонус сфинктера заднего прохода, тем самым облегчает диарею и уменьшает риск недержания кала14. Таблетки-лиофилизат не нужно запивать водой, они растворяются на языке за несколько секунд14. Имодиум Экспресс начинает бороться с диареей уже через 1 час после приема15, а его максимальное действие достигается через 4-6 часов14. При инфекционной диарее любые антидиарейные препараты, в том числе Имодиум Экспресс, используются только в качестве вспомогательного лечения14.

Обратите внимание!

При гастроэнтерите, вызванном ротавирусом, лечение не включает антибиотики. Это не только бесполезно (антибиотики не действуют на вирусы), но и опасно, поскольку антибактериальные средства, принимаемые без назначения врача, могут еще больше усугубить дисбактериоз, стать причиной хронической диареи2.

Основные профилактические меры

Чтобы не заболеть кишечной инфекцией, стоит придерживаться элементарных правил гигиены:

• Часто мыть руки, особенно после улицы и туалета.
• Кипятить питьевую воду или очищать ее иными способами.
• Во время купания в водоемах стараться не открывать рот.
• Хорошо мыть фрукты и овощи, а затем обдавать их кипятком.

Ротавирусная инфекция диагностируется очень часто как у детей, так и у взрослых. При вовремя начатом лечении она не дает осложнений и бесследно проходит за несколько дней

Очень важно организовать заболевшему человеку хороший питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость

Методы лечения ротавирусной инфекции

При наличии иммунных нарушений из-за ротавируса могут развиваться такие заболевания, как гепатит, пневмония, энцефалит и т. д. Однако главная опасность ротавирусной инфекции — это обезвоживание и потеря минеральных солей: из 138 млн. детей, страдающих каждый год из-за этого заболевания, более полумиллиона погибают от обезвоживания. Лечение ротавирусной инфекции направлено прежде всего на обеспечение организма жидкостью (это называется регидратация), выведение из желудочно-кишечного тракта вредных веществ (энтеросорбция) и «заселение» его полезными микроорганизмами (пробиотикотерапия), обеспечение ферментами, непосредственная борьба с самим вирусом. Каждый родитель хотел бы иметь в домашней аптечке идеальное противовирусное при ротовирусе для детей. Однако терапию должен назначить врач, к которому нужно обращаться при первых же симптомах, особенно если заболел ребенок. Еще до прихода врача нужно как можно чаще пить, а если болеет ребенок, то отпаивать его: давать воду маленькими порциями. Распознать сильное обезвоживание у грудного малыша можно по нескольким признакам: это заметная сухость языка и слизистых, плач без слез, ребенок не потеет, тяжело дышит и не мочится дольше трех часов. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Баланс жидкости и минералов в организме восстанавливается с помощью солевых растворов — электролитов, которые продаются в аптеках (младенцам моложе года необходимо материнское молоко или специальные молочные смеси). Кишечник очищается с помощью сорбентов: к ним относится активированный уголь, адсорбирующие порошки и т. п

Очень важно контролировать температуру, если она высокая — использовать жаропонижающие препараты (при частой рвоте применять ректальные суппозитории). Для снятия спазмов кишечника используются спазмолитики, для ослабления рвоты — противорвотные препараты

В качестве противовирусных препаратов могут использоваться лекарственные средства на основе интерферона, в соответствии с клиническими рекомендациями, разработанными ФГБУ НИИДИ ФМБА России. Смысла в применении антибиотиков при ротавирусной инфекции нет, они даже могут принести вред, поскольку никак не воздействуют на вирус, зато еще больше нарушают кишечную микрофлору.

Когда опасность миновала и началось восстановление организма, важно соблюдать диету: употреблять перетертую пищу, ограничить сырые фрукты и овощи, исключить острое, жирное, сладкое, все продукты с повышенным содержанием клетчатки и способствующие газообразованию. Рекомендуются овощные супы, каши на воде, отварной рис, компот из сухофруктов

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить, и к ротавирусной инфекции это также относится. Первоочередная профилактика ротавируса — это гигиена, поддержание чистоты в доме (с использованием антисептиков), употребление только чистой воды для питья и бытовых нужд, тщательная обработка продуктов, грудное вскармливание новорожденных. В 2006 году появилась вакцина против ротавирусов, которая предотвращает тяжелое протекание болезни и предназначена для грудничков в возрасте от шести до 32 недель. Однако она имеет противопоказания, а максимально эффективные и безопасные вакцины все еще разрабатываются.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Цитовир».
Ферменты для улучшения пищеварения — «Пангрол», «Креон».
Противодиарейные препараты — «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
Пре- и пробиотики — «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
Жаропонижающие средства — «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями — «Энтерофурил», «Альфа Нормикс»

Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
Для снятия спазмов и боли в животе — «Но-шпа», «Спазмалгон».
Препараты против изжоги — «Рени», «Маалокс», против рвоты — «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Места распространения

Ротавирусная инфекция встречается не только в общественных местах на курортах: детских центрах развлечений, спортивных площадках или в ресторанах. Это заболевание часто появляется и распространяется в отелях, санаториях и аквапарках. Чаще всего вирус попадает в места отдыха с взрослыми отдыхающими или детьми.

В крупных отелях с большими бассейнами, в которых повышена концентрация и проходимость людей, вирус с легкостью передается от зараженного отдыхающего и вызывает локальную вспышку заболевания. Вирус может попасть во время купания в воду моря и переноситься от одного побережья до близлежащего.

В России с открытием курортного сезона ротавирусная инфекция часто встречается в южных и северных частях. Под угрозой массовые курортные города, такие как Сочи, Ялта и Туапсе. На побережье Крыма ежегодно несколько сотен детей заражается ротавирусной инфекцией. Ротавирусная инфекция встречается на черном море рядом с местами массового отдыха.

Сильно распространен вирус и за границей. В Турции на Анталийском побережье ротавирусной инфекцией можно заразится с большой вероятностью. Здоровье ребенка будет под угрозой на курортах Греции и Индии. Несколько лет вспышки ротавирусной инфекции отмечались в Бразилии и Китае.

Сам вирус можно найти в любой части мира, поэтому при определении наиболее безопасного для здоровья курорта достаточно перед поездкой поискать в интернете новости о заболеваемости в отдельном регионе. Лучше всего выбирать курортные зоны и отели с повышенной дезинфекцией.

Высокие температуры и специальные химические средства способны вычистить большую часть возбудителей этого заболевания. Условия купания в море, а также содержание бассейнов во многом зависит от качества отеля и его размеров. Самыми безопасными сегодня считаются курорты с небольшой проходимостью в таких странах как Черногория, Хорватия и Кипр.

Поехать на отдых с ребенком можно на побережье рек, в любой город России и зарубежья в месяцы со средним наплывом посетителей. К таким относятся май и июнь месяц. Профилактика ротавирусных инфекций и грамотных подход к определению места отдыха сделают не опасным путешествие с ребенком в любую точку мира и отдых только укрепит детское здоровье.

Лечение вирусного гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита основано на симптоматической коррекции обезвоживания и дисбаланса внутренней среды (электролиты, щелочи и кислоты), так как специфической противовирусной терапии не существует. Главное — определить степень тяжести этих нарушений и начать соответствующее лечение:

Определение уровня обезвоживания основывается на клинических признаках. Электролитный, щелочной и кислотный дисбаланс обычно выявляется лабораторными исследованиями. При обнаружении изменений их корректируют конкретными растворами для приема внутрь или внутривенно. Способ введения подбирается с учетом клинического состояния ребенка и изменения параметров внутренней среды.

Жар, спазмы живота, рвота уменьшаются жаропонижающими, спазмолитическими, противорвотными средствами соответственно.

Показания к госпитализации:

• шок;
• сильное обезвоживание;
• умеренное обезвоживание, когда пациент отказывается от жидкости;
• ухудшение состояния больного;
• частая рвота или рвота с примесью желчи;
• неврологические симптомы — судороги, вялость;
• обнаруживается другая патология, вызывающая диарею или другие симптомы, требующие специального лечения;
• не обеспечивается надлежащий домашний уход и амбулаторное наблюдение.

Пути заражения ротавирусом

Заразиться кишечным гриппом можно через продукты, грязные руки, длительный контакт с зараженным или после использования посуды и вещей больного. Наиболее частые места заражения: теплая бассейная вода или море в период отпуска. Риск заполучить инфекцию велик на прибрежной зоне: рестораны общего питания, кафе, бары и др.

Наиболее частые случаи заражения встречаются среди детей. Ротавирус не представляет опасности, но симптомы болезни доставляют множество проблем (рвота, диарея, повышение температуры тела).

Фекально-оральный способ передачи представляет наибольшую опасность. Если после посещения уборной тщательно не помыть руки, вирусы попадут на поверхность продуктов, а затем — в желудок человека. Для ротавируса не представляет опасности соляная кислота: возбудитель проникает в кишечник и начинает активно развиваться в ворсинках. После контакта можно заболеть ротавирусом в течение 2 месяцев.

Профилактика ротавирусной инфекции

Самое главное мероприятие первичной профилактики — иммунизация. Учёными созданы новые вакцины для борьбы с вирусом папилломы человека, вирусом Зика, меланомой, раком молочной железы и раком печени. Существует и вакцина от ротавируса.

Именно благодаря своевременной вакцинации в 90% случаев можно предупредить ротавирусную инфекцию. К 2020 году в России планируется внесение вакцинации против ротавируса в календарь прививок. Пока же прививку можно сделать по желанию, в частном порядке.

Прививать ребёнка можно, начиная с 6 недель, но не позже 12 недель 6 суток жизни. Третья, последняя вакцинация, проводится не позже, чем в 36 недель.

Аллергия на первую дозу вакцины, тяжёлый иммунодефицит и врождённые пороки развития кишечника — основные противопоказания для вакцинации. При остром гастроэнтерите вакцинация временно противопоказана.

Вторичная профилактика ротавирусной инфекции состоит в соблюдении личной гигиены, гигиены питания, защите воды от загрязнения, поддержании надлежащих условий в детских дошкольных учреждениях.

Предупредить инфекцию помогут простые рекомендации:

• Не игнорируйте знакомое с детства правило о мытье рук с мылом;
• Пейте кипячёную воду или воду заводской упаковке, особенно во время путешествий;
• Не употребляйте в пищу немытую зелень, овощи, ягоды и фрукты;
• Старайтесь не перекусывать в заведениях общественного питания с сомнительной репутацией и не кормите там детей;
• Находясь вне дома, пользуйтесь антисептиком для обработки рук;
• Пользуйтесь отдельной посудой для приготовления еды малышу.
• Ротавирусная инфекция заразна, поэтому необходимо изолировать члена семьи в отдельную комнату и обеспечить его отдельной посудой и предметами быта.
• При малейших признаках недомогания принимайте Энтеросгель.

Все перечисленные способы профилактики помогут предотвратить инфекцию, а если уж вирус и смог пробраться в организм, то своевременное и правильное лечение позволит быстро ликвидировать заболевание и избежать его осложнений.

Как это работает?

Не путайте кишечную инфекцию и ротавирус. Основная разница между ротавирусом и кишечной инфекцией – происхождение.

Ротавирусная инфекция провоцируется вирусами, поэтому в процессе лечения принимают противовирусные препараты.

Основной источник инфекции – больной человек в конце инкубационного периода и в первые дни болезни, выделяющий с фекалиями вирус. Да, это не очень приятно. Следовательно, есть три способа передачи вируса:

• через воду;
• через загрязнённые вирусом руки или предметы быта;
• через загрязненную пищу.

На курорте и дети, и взрослые могут заразиться ротавирусом при недостаточно хорошем соблюдении правил гигиены, при заглатывании воды в море или бассейне, через инфицированные продукты питания, через некачественную питьевую воду.

Кишечная инфекция — заражение патогенами (сальмонеллы, шигеллы, стафилококки) происходит при употреблении зараженной питьевой воды, плохо обработанных овощей и фруктов.

Симптомы у кишечной инфекции и ротавируса схожие: лихорадка, озноб, потеря аппетита, рвота, диарея. Для ротавируса ко всему прочему характерна гиперемия слизистой оболочки рта и боль в горле.

То есть, чтобы обезопасить себя от кишечной инфекции, нужно в первую очередь соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи прокипяченной водой, следить за гигиеной в местах общественного питания и соблюдать сроки хранения продуктов.

С ротавирусом сложнее — это заболевание распространяется от инфицированного человека и отходов его жизнедеятельности (фекалий). И тут остро встает вопрос именно о том, насколько добросовестно работают очистные сооружения на том или ином курорте, и как в целом устроена система канализации.

Далее мы будем говорить только о ротавирусе.

Вопреки расхожему мнению, подхватить заразу можно не только на курортах Черного и Азовского моря. Турция, Тайланд, Греция — вспышки ротавируса случаются и заграницей.

Дело в том, что ротавирус крайне устойчив во внешней среде. Он прекрасно живет и в морской воде, и в бассейнах, и в пресных речушках, которых впадает в моря очень много. Если хотя бы в одну из таких речек сливаются нечистоты, то все опасные вирусы и бактерии окажутся в итоге и в морской воде. А дальше в силу вступают следующие факторы:

• высокая температура — поэтому лучше отдыхать на морских курортах в июне, когда температура воздуха и воды ниже;
• высокая плотность отдыхающих;
• пренебрежение правилами гигиены;
• особенности питания и др.

Как защитится от ротавируса

Чтобы не заразиться ротавирусом от больного, нужно соблюдать определенные правила:

1. Выделить больному отдельную посуду, полотенце и прочие предметы.
2. Посуду зараженного человека мыть теплой проточной водой, а затем обдавать кипятком или кипятить.
3. Полотенце часто стирают, перед стиркой предварительно вымачивают в дезинфицирующем растворе.
4. Человек, который ухаживает за больным, должен надевать марлевую маску, регулярно менять и стирать свою одежду, а также часто мыть руки с мылом.
5. Санузел и особенно унитаз моют часто с добавлением хлорки.
6. Полы и все поверхности протирают много раз в день с добавлением хлорсодержащих средств.

Эти меры позволяют не заразиться ротавирусной инфекцией, которая очень ослабляет иммунную систему.